第388章 主动脉夹层动脉瘤

电话是心胸外科的科主任王志华打过来的。这可是稀奇，王志华这个人很傲气。但心胸外科的技术实力着实不错。在他的带领之下，许氏的心胸外科从来都没有出过什么岔子。

有人肯定会说，不出岔子也叫实力不错吗？

没错！

在医院里面。医疗安全风险向来是医疗领域的重中之重。

如果是一般的小诊所，控制医疗风险的手段和途径很简单。大病不看，老人不看，小孩不看。基本上风险就会控制到最小。

可许氏医院不行，作为全国排名第十一名的医院。许氏不可能这个不看那个不看。都这个排名了。你不看谁看？

心胸外科的业务量可不在少数。移心气管重建术虽说已经被归纳到了癌症治疗中心。但心胸外科的风险在整个医院体系之中，毋庸置疑还是最大的那几个科室。

“王主任！”

许恒接通电话就喊了一下。

王志华声音传来：“院长，你看能不能来心胸外科一趟。这里有一个主动脉夹层动脉瘤的病人……”

“行！”

许恒没有丝毫的怠慢，立刻就赶了过去。主动脉夹层动脉瘤。在整个心胸外科，或者是心脏和大血管外科之中都属于是那种极其危险的病症。多数的病例，基本会在发病之后数小时到数天之内死亡。

在这种病症发生之后，每小时的死亡率高达2%，而且随着时间的推移。死亡的风险还会增加。

随着许恒的到来，王志华已经带着科室里面的一些人等候在了门口。一行人走进了医生办公室。

旁边，坐着一对中年的夫妇。

王志华介绍道：“院长，这两位是患者的儿子和儿媳妇。”

许恒还没开课，中年男子就站了起来，伸出双手和许恒紧紧的握在了一起：“许院长，您好。我是运康医疗器械设备有限公司的高拥军，这次我爸的病要麻烦您了。”

许恒也没有摆什么架子，很是客气的握手之后，道：“高总，你客气了，任何来许氏医院就诊治疗的病人，我们都会尽心尽力。这是我们的职责所在，您不用客气。”

说着，许恒转头：“王主任，直接开始吧。到底是一个什么样的情况。”

心胸外科这边，已经有人给许恒送上来了患者的病历复印资料。王志华在旁边介绍起来：“患者，高菊芳，男、72岁，突发性剧烈心痛。于一个小时之前，由医疗救援直升机接送入院。”

这话让许恒也是一愣，救援直升机？这可不便宜啊。银城市在这之前对全市的120急救中心进行了改组。以许氏医院、中心医院，几个区县的人民医院为基础，组建了覆盖全市范围之内的120急救指挥中心！

市区内，120急救中心有两个驻地，一个位于中心医院院区里面。一个就在许氏医院这边。120急救中心统一调配。病人按照轻重缓急、按照就近原则。分配到市里面各家医院。

这样的举措，大大缓解了市里面医疗资源的浪费和重复投资。在这过程之中，许氏专门添置了两架贝尔医疗救援直升机。

这不纳入急救中心，但急救中心也可以使用。可费用却不便宜。紧急的救援状态之下，除非是120急救中心的主任签字审批。如果是病患自己要求，光是这一笔费用就是5万！

现在来看，高菊芳是不太符合审批情况的。这说明，人光是急救费用就花了五万！

做器械的真的是赚钱啊。许恒感慨了一句。

“入院后体查：心电图显示左心室肥大。非特异性St-t改变。x线主动脉弓影增大。m型超声心动图显示，胸腔有积液。诊断为主动脉夹层动脉瘤。患者患有糖尿病、高血压等基础性疾病。同时，还患有慢阻肺！有57年的吸烟史。”

“目前已经紧急进行了紧急的治疗。上了监护、并注射了吗啡给与止痛治疗。给与输血治疗补充血容量。目前的血压在178\/110毫米汞柱。予以普萘洛尔间歇性静脉滴注，辅助以硝普钠静脉滴注。滴速控制在每分钟15滴。”

“综合评估为StanfordA型主动脉夹层动脉瘤。我们的意见是立刻进行手术。”

随着王志华的话语落下，许恒也大致的清楚了。他算是明白了为什么王志华会请自己过来了。

这个手术的风险有些大了。

但这也是没有办法的事情。主动脉夹层动脉瘤，多发于男性，而且是50-70岁之间的男性。

值得庆幸的是，高菊芳还没有发生休克、血肿压迫血管造成其他脏器缺血的情况。

要不然，此刻根本就不可能有时间坐在这里讨论治疗的方案。

但不幸的是高菊芳的其他病太多了。基础性的疾病，还有慢阻肺的存在。

57年的吸烟史，好家伙，如果没记错的话，患者年纪也就72岁。这意味着从15岁就已经开始吸烟了。

肺功能可以肯定是非常不好的。慢性阻塞型肺气肿。这种病人极其的体虚。跑步锻炼之类的就不用想了。平日里走个平路，走得稍微远一些恐怕都得坐下来喘几口气。

而且还有糖尿病！

这可是损伤内脏功能的一个巨大杀手！

“老人家糖尿病多少年了？”许恒开口询问起来。

高拥军立刻道：“应该，差不多有七**十年了吧。”

说出这番话的时候，他自己都有些不好意思。这为人子女的，自己老爹糖尿病多少年了都不清楚。这儿子当的有些不称职啊。

但许恒也见得多了。类似高拥军这种情况。他是经常见到过。他这还算好的。能说个七**十年的大概。有的患者，说自己得了某某疾病。陪同的子女都还一脸惊讶的反问：“爸，你什么时候得这病了。”

好在高拥军的老婆稍微靠谱那么一些，在旁边补充道：“有12年了。我们一直都有给老人家买药治疗。吃的是二甲双胍还有一个什么格列特！”

“是格列齐特吧。”胸外一个医生立刻问了一句。

“对，对就是这个药。”

“没有进行胰岛素注射吗？”许恒再次询问起来，这一刻他的眉头紧皱了起来。这病人有些棘手啊。如果是胰岛素注射控制血糖，还好一些。对肝肾功能的影响不大。可这高菊芳老先生一直都是服药控制血糖。这损害就大了。手术是可以做。可上去了就不一定能下来。